ＨＲＴ投与方法・薬の種類

　チャートで見るHRT(ホルモン補充療法）使用の仕方・薬の種類と特徴

ＨＲＴ投与方法

「月経があるかどうか」、「どのような症状か」によってHRTの利用のしかたは変わってきます。更年期に詳しい産婦人科、更年期外来の専門医に相談しましょう。



	血液検査、尿検査、子宮・卵巣超音波、乳がん検診、細胞診、骨量測定など各種検査



手術により子宮を摘出している場合（子宮がない）	短期間(2～3ヶ月）だけHRTを行う場合	主に閉経して 5年以上経過で、月経様の出血を望まない場合	閉経して5年以内か、月経様の出血があってもよい場合

エストロゲンのみ連続使用錠剤または貼付剤を連続で使用、または1ヶ月のうち3週間使用して1週間休むなどの周期的に使用する	エストリオールのみ連続使用エストロゲンの中で最も作用が弱いので、症状が軽いとき、閉経前後で骨粗しょう症や膣の萎縮症改善のために使用する	エストロゲンと黄体ホルモンを連続使用最初は不定期的に出血があるが、半年を過ぎる頃から少なくなり、やがてほとんど出血は消失する	エストロゲンの連続使用と黄体ホルモンの周期的使用黄体ホルモンは1か月のうち12～14日連続し残りの期間は休薬する

出血は起こらない			黄体ホルモンを飲み終わる頃に出血

(卵胞ホルモン)

	成分名	特徴	商品（製剤）名
飲み薬（錠剤）	結合型エストロゲン（Ｅ１）	現在もっとも使われている製剤	プレマリン
飲み薬（錠剤）	エストリオール（Ｅ３）	もっとも子宮内膜への影響が少なく効果が穏やか。黄体ホルモンをほとんど必要としない。	ホーリンエストリール
貼り薬 (パッチ)	エストラジオール（Ｅ２）	経皮吸収型。皮膚から直接血中に吸収されるので、胃腸や肝臓に負担がかからない。	エストラーナエストラダームフェミエスト
塗り薬（ジェル）	エストラジオール（Ｅ２）	経皮吸収型。皮膚から直接血中に吸収されるので、胃腸や肝臓に負担がかからない。	ル・エストロジェルディビゲル（’07秋発売）

（黄体ホルモン）

	成分名	特徴	商品（製剤）名
飲み薬 (錠剤）	黄体ホルモン（プロゲステロン）	子宮体がんを防ぐために、月のうち10～12日間投与する。	プロベラデュファストンヒスロンプロゲストンルトラールノアルテン
子宮内挿入型	黄体ホルモン（プロゲステロン）	一度子宮内に挿入すると5年間有効	ミレーナ

※子宮内膜の増殖を防ぎ、子宮体願を予防する目的に使用するもので、子宮を手術などで摘出した人は使いません。また、処方はじめの3ヶ月間は黄体ホルモンなしでも子宮内膜に影響しないことがわかっています。

（監修・小山嵩夫クリニック院長・小山嵩夫)